Диабет у кошек: симптомы и лечение

Сахарный диабет у кошек — это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нехваткой инсулина или невосприимчивостью к нему.

В связи с этим в организме происходят нарушение углеводного, водно-солевого обмена и возникает стойкое повышение уровня глюкозы в крови — гипергликемия.

Инсулин продуцируется специальными клетками поджелудочной железы и имеет решающее значение для контроля и использования глюкозы (сахара) в крови.

При сахарном диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина, который помогает поставлять сахар в организм.

Без гормона ткани “голодают”, а это в свою очередь стимулирует производить все больше и больше глюкозы в попытке “накормить” клетки. Вот почему у кошек с диабетом возникает гипергликемия.         

Типы сахарного диабета

В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.

Сахарный диабет 1 типа — организм не может вырабатывать инсулин. В связи с этим требуется пожизненная гормональная терапия.

Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.

Причины сахарного диабета

Диабет у кошек: симптомы и лечение

Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.

Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:

  • Породы: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки.
  • Возраст старше 7 лет.
  • Пол. Чаще от заболевания страдают коты.
  • Ожирение.
  • Хронический панкреатит.
  • Бактериальные инфекции.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Гипертиреоз.
  • Акромегалия.
  • Гиперадренокортицизм.
  • Введение глюкокортикоидов или прогестагенов.
  • Беременность.
  • Неправильный рацион.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Стресс.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца

Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:

  • Повышенное мочеиспускание (полиурия).
  • Повышенная жажда (полидипсия) — для компенсации потери воды из-за увеличения выработки мочи.
  • Повышенный аппетит (полифагия) — не всегда присутствует, но у некоторых кошек будет заметным.
  • Несмотря на ненасытность кошка может постепенно терять вес.

Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:

  • Увеличение печени (гепатомегалия), которое может быть выявлено при осмотре ветеринаром.
  • Плохое качество шерсти.
  • Слабость, особенно в задних конечностях, вызванная повреждением нервов (диабетическая невропатия) — это может привести к стопохождению.
  • Вторичный бактериальный цистит, поэтому у кошек могут проявляться признаки инфекций мочевого пузыря (напряжение при мочеиспускании, выделение крови с мочой).
  • Снижение активности.

Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом.

В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Диагностика заболевания

  • Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.
  • Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:
  • ●     Проведет глюкометрию.
  • ●     Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.
  • ●     Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.
  • ●     Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса.

Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.

Лечение сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.

Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:

  • Восстановление нормального уровня глюкозы в крови (гликемический контроль).
  • Контроль ожирения.
  • Сведение к минимуму или устранение признаков повышенной жажды и мочеиспускания.
  • Нормализация аппетита и подбор диеты.
  • Терапия сопутствующих или основополагающих заболеваний.
  1. Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.
  2. Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.
  3. В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление “по часам”.
  4. После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.

Инсулинотерапия

После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.

Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.

После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:

  • Каждую неделю в течение 3 недель, а затем
  • Каждый месяц до определения стабильной дозы.
  • С этого момента кошки обычно возвращаются в клинику каждые 3 месяца для проверки.

Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.

Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.

За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом.

Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах.

При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.

Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.

Измерение глюкозы дома

Диабет у кошек: симптомы и лечение

  • Убедитесь, что ухо вашего питомца теплое. Если нет, подержите его между руками примерно 1 минуту. Согрев ушную раковину, легче собрать каплю крови.
  • Быстро проколите чистую безволосую часть уха стерильной иглой для подкожных инъекций или ланцетом.
  • Появится небольшая капля крови. Соберите ее на тест-полоску для определения уровня глюкозы.
  • Осторожно, но сильно прижмите немного чистой ваты или марли к уху питомца, пока оно не перестанет кровоточить.
  • Считайте тест-полоску или вставьте образец в глюкометр в соответствии с инструкциями к аппарату.
  • Не забудьте записать показания.

Дневник пациента

Чтобы помочь вам и вашему ветеринару справиться с диабетом, будет очень хорошо, если вы сможете вести дневник и записывать ключевые показатели состояния кошки ежедневно. Анализ тенденций и изменений этих параметров с течением времени может быть полезным.

Ежедневно записывайте:

  • Время инъекции и количество введенного инсулина.
  • Аппетит кошки и количество съеденной еды.
  • Общее поведение вашего питомца, особенно если он становится вялым или более сонным, чем обычно.
  • Наличие рвоты или диареи.
  • Если возможно, измеряйте количество воды, которое ваша кошка пьет каждый день — используйте мерный стакан, чтобы наполнить ее миску, а в конце дня налейте воду обратно, чтобы узнать, сколько она выпила. Измерение потребления воды — один из самых полезных способов отслеживать, насколько хорошо контролируется диабет. Даже если в вашем доме живет несколько кошек, определение количества выпитой ими жидкости может оказаться полезным ориентиром.
  • Некоторые другие вещи тоже лучше записывать в дневник:
  • Если возможно, еженедельно записывайте вес вашей кошки в дневник.
  • Уровень глюкозы в моче. Лечащий врач может предложить вам время от времени собирать образец мочи у кошки, чтобы проверять содержание глюкозы в моче с помощью очень простого теста с бумажной полоской.

Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.

Диета, правила питания

Диабет у кошек: симптомы и лечение

Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.

Обычно животным с диабетом помогает диета с низким содержанием углеводов. Несколько исследований показали, что при таком рационе кошкам легче справиться с заболеванием, снижается потребность в инсулине, наступает ремиссия, просто при переходе на низкоуглеводный корм.

Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.

Читайте также:  Линька у шпица: этапы, виды, уход за шерстью

Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:

  • Royal Canin Diabetic DS 46
  • Purina Pro Plan при диабете (DM)
  • Hills Prescription Diet m/d
  • Monge Diabetic
  • Farmina Vet Life Cat Diabetic
  • Happy Cat VET Diet Adipositas
  • Brit Veterinary Diet при сахарном диабете

Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.

Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.

Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.

Прогноз

До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином.

Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным.

Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.

Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.

Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.

Профилактика сахарного диабета у кошек

  • Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.
  • Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.
  • Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.
  • Также не стоит забывать о возможных сопутствующих заболеваниях, поэтому кошкам старше 7 лет 1 раз в год рекомендуется проходить стандартные процедуры: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови, оценка уровня гормона щитовидной железы -Т4, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.

Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.

Ветеринарная клиника “В добрые руки” обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.

Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.

Как проявляется сахарный диабет у кошек и лечение разных форм

Сахарный диабет у кошек – патологическое состояние организма, когда в крови повышается уровень глюкозы. Заболевание требует пожизненного лечения и наблюдения у ветеринарного врача-эндокринолога. При несвоевременной диагностике, игнорировании лечения развивается кетоацидоз, диабетическая нефропатия, гипогликемия и гипокалиемия.

Сахарный диабет и его разновидности

Принято считать, что патология существует в единственном числе и характеризуется только одним набором симптомов. Но это ни так.

Диабет у кошек: симптомы и лечение

  • инсулинозависимый, при нем требуется пожизненное введение инсулина, так как его синтез в организме прекращается;
  • инсулинонезависимый, самая часто диагностированная форма болезни. Развивается при гормональном нарушении и плохой усвояемости собственного вырабатываемого инсулина клетками. При этом у кошек диагностируется ожирение;
  • вторичный, формируется на фоне основной патологии, которая дестабилизирует работу поджелудочной железы и вызывает панкреатит, гипертиреоз, опухоли. Также бывает при приеме лекарств.

Еще одна форма – несахарный диабет, при котором нарушается водно-солевой баланс в организме кошки. Бывает при гормональном сбое. При отсутствии своевременного обнаружения и лечения организм животного истощается и питомец погибает.

Факторы-провокаторы

Главная причина развития – сбой в синтезе инсулина поджелудочной железой, либо ситуация, когда нарушается гормональный баланс в организме и клетки-мишени инсулин не обнаруживают. Во втором случае происходит резкий скачок уровня глюкозы в крови, что ведет за собой сбой в функционировании органов и тканей.

Возможные причины болезни:

  • несбалансированный рацион, нехватка витаминов, микроэлементов, аминокислот приводит к изменению обмена веществ и синтеза инсулина;
  • заболевания ЖКТ провоцируют нагрузку на поджелудочную железу;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • перекармливание (ожирение);
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции (вирусы, бактерии, грибки);
  • гормонотерапия, «контрасекс», дача глюкокортикостероидов.

Симптомы заболевания у кошек

Самый стремительно развивающийся диабет – инсулинозависимый. Это объясняется отсутствием выработки и замещения инсулина. Первичные симптомы отсутствуют, поэтому владельцы кошек обращают внимание на болезнь, когда она приводит к существенным нарушениям в функционировании организма животного.

Диабет у кошек: симптомы и лечение

  • жажда, количество выпитой жидкости увеличивается в 2-3 раза;
  • частое мочеотделение;
  • сухость, зуд слизистых и кожи;
  • общая слабость;
  • снижение зрения.

При инсулинозависимом диабете нарушается работа ЖКТ, возникает тошнота, рвота, понос. Периодически проявляются судорожные состояния, кошка может специфически пахнуть.

Чрезмерный аппетит и увеличение объема съедаемого корма еще один из признаков диабета, при этом животное худеет, внешний вид у него болезненный, неопрятный.

Сильный зуд заставляет кошку расчесывать места зуда, появляются раны, которые длительно не заживают. При присоединении вторичной инфекции (бактерий) они покрываются гноем, патологический процесс переходит на здоровые ткани, увеличивая площадь поражения.

Диагностика

Ставить диагноз только на основании клинических признаков – не правильно. Симптомы схожи с массой иных патологий, поэтому есть вероятность ошибки.

В обязательном порядке проводят лабораторное исследование мочи и крови (клиническое, биохимическое) – высокий уровень глюкозы указывает на сахарный диабет.

В дальнейшем кошку обследуют полностью, чтобы выявить причину развития заболевания и форму (первичная, вторичная) сахарного диабета.

Лечение: можно ли избавиться от болезни полностью?

Вылечить кошку можно, если причина развития  заболевания кроется в первичном факторе. Устранив его – возможно привести показатели глюкозы в моче и крови к норме.

При диабете 1 и 2 типа кошке потребуется пожизненная терапия. При несахарном диабете нужно восстановить водно-солевой баланс, обмен веществ.

Лечение сахарного диабета дома и самостоятельно – невозможно, об этом владелец кошки должен помнить. Препараты назначает только ветеринарный врач-эндокринолог в зависимости от тяжести течения заболевания.

При первичном диабете инсулин назначается пожизненно, в обязательном порядке специалист разрабатывает диету для кошки, которой владелец обязан придерживаться постоянно, в противном случае результата лечения не будет. Показаны готовые промышленные диабетические корма.

Если Ваша кошка начала вести себя нетипично, у нее появились признаки недомогания, симптомы, указывающие на сахарный диабет – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно.  Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-эндокринологу, прием ведется 24 часа в сутки.

Сахарный диабет у пожилых кошек: симптомы, инсулин, диета, схемы лечения | Мир кота

Диабет у кошек: симптомы и лечение Сахарный диабет у пожилых кошек: симптомы, инсулин, диета, схемы лечения

Сахарный диабет — это состояние, при котором сохраняется высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе и является гормоном, ответственным за поддержание надлежащего уровня глюкозы в крови. Поэтому высокий уровень глюкозы в крови обусловлен снижением выработки инсулина и/или тем, что организм не отвечает должным образом на выработанный инсулин.

Примерно 1 из 200 кошек страдает от сахарного диабета. У кошек обычно развивается сахарный диабет 2-го типа. Заболевание спровоцировано комбинацией недостаточного ответа организма на инсулин и истощением клеток, вырабатывающих инсулин. Из-за недостатка инсулина клетки организма не могут использовать сахар (глюкозу), необходимый для выработки энергии.

Почему у моей кошки сахарный диабет?

Часто нет отдельной причины, по которой у кошки развивается сахарный диабет — это сложное состояние, и многие различные факторы играют свою роль. Обычно не удается понять, почему сахарный диабет развивается у конкретной кошки. Фактически это одно из самых распространенных гормональных расстройств у кошек.

Все ли кошки могут заболеть сахарным диабетом?

Да, хотя чаще это заболевание встречается у пожилых кошек и у тех животных, которые имеют избыточную массу тела. Коты, как правило, болеют чаще, чем кошки, а у бирманских кошек сахарный диабет встречается чаще, чем у других пород.

Глюкоза и инсулин у здоровой кошки

Глюкоза очень важна, поскольку она является основным источником энергии для всех клеток организма. Тем не менее, ее содержание крови должно строго контролироваться инсулином, который отвечает за регулирование поступления глюкозы из кровотока в большинство клеток организма.

Глюкоза у кошки с сахарным диабетом

У кошек развивается сахарный диабет при отсутствии адекватного ответа на инсулин и/или не вырабатывают достаточное количество инсулина в поджелудочной железе.

Это означает, что глюкоза не может покинуть кровь, проникнуть в клетки организма и использоваться в качестве основного источника энергии. В теле кошки начинает разрушаться мышцы и жир как альтернативные источники энергии.

Это приводит к тому, что кошка ест больше, но ее масса тела снижается. В то же время уровень глюкозы в крови повышается, так как она не может покинуть кровоток и попасть в клетки организма.

Читайте также:  Понос у щенка: причины и лечение диареи

Частые симптомы, обнаруживаемые у кошек

  • Повышенная жажда
  • Учащенное мочеиспускание
  • Повышенное потребление корма
  • Снижение массы тела
  • Выраженная вялость
  • Слабость

Если не лечить сахарный диабет, это может привести к серьезным метаболическим нарушениям (диабетический кетоацидоз), которые могут привести к коме или смерти.

Почему высокий уровень глюкозы в крови является проблемой?

При высоком уровне глюкозы в крови содержание глюкозы будет повышаться и в моче. Это приводит к увеличению выработки мочи и, как следствие, — повышенной жажде у животного. Продолжительный высокий уровень глюкозы в крови (токсичность глюкозы) может повредить клетки поджелудочной железы, что может привести к снижению выработки инсулина.

Очень высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям, таким как диабетический кетоацидоз (ДКА) — состояние, которое возникает, когда организму кошки необходимо расщеплять жир в качестве источника энергии.

Кошки с высоким уровнем глюкозы в крови в течение длительного периода времени могут подвергаться повреждению других частей тела, таких как глаза, нервы и почки.

Как диагностируется сахарный диабет?

Все признаки сахарного диабета также могут быть обнаружены при других заболеваниях, поэтому Ваш ветеринар должен будет провести более тщательное обследование, чем просто осмотреть Вашу кошку. Чтобы диагностировать сахарный диабет, Ваш ветеринар должен будет выполнить анализы крови, а также часто — и анализ мочи. У кошек с сахарным диабетом обнаруживается несколько изменений:

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Высокий уровень фруктозамина в крови (маркер, который указывает на уровень глюкозы в крови за предыдущие 2 недели)
  • Глюкоза в моче

Ваш ветеринар может также выполнить некоторые другие анализы крови, чтобы проверить, есть ли какие-либо первичные заболевания, которые могут повлиять на план лечения.

Как лечить сахарный диабет?

Хотя сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое часто не поддается полному излечению, при этом у большинства кошек с сахарным даибетом это состояние можно успешно контролировать с помощью введения инсулина, часто в сочетании с изменением рациона питания. Это снизит высокий уровень глюкозы в крови и позволит клеткам организма использовать глюкозу в качестве основного источника энергии. Общая цель лечения заключается в контроле клинических признаков сахарного диабета и обеспечении хорошего качества жизни кошки.

Обеспечение благополучия Вашей кошки

Для большинства кошек можно очень легко достичь стабилизации состояния с помощью пожизненной терапии и связанных с ней мер. Вам следует сотрудничать с Вашим ветеринаром, чтобы определить лучшую дозу инсулина, идеальную диету и корректировку образа жизни (при необходимости), чтобы достичь максимального результата контроля.

Убедитесь, что Вы вводите своей кошке правильную дозу инсулина в соответствии с графиком. Придерживайтесь регулярного графика кормления и предлагайте животному количество корма, рекомендованное Вашим ветеринаром.

Не давайте своей кошке лекарственные средства, включая витамины или пищевые добавки, без предварительной консультации с Вашим ветеринарным врачом.

Каковы перспективы у моей кошки, страдающей сахарным диабетом?

Долгосрочные перспективы для кошек с сахарным диабетом варьируют в зависимости от их возраста, насколько легко стабилизировать течение сахарного диабета, есть ли у них какие-либо другие заболевания, и насколько они серьезны.

Большинство кошек, страдающих сахарным диабетом, имеют отличное качество жизни, и многие могут очень комфортно жить с сахарным диабетом, при условии должного контроля заболевания. К сожалению, не каждая кошка хорошо отвечает на терапию.

Вашему ветеринарному врачу потребуется проводить регулярные осмотры, чтобы оценить ответ Вашей кошки на лечение, и если состояние Вашей кошки трудно стабилизировать, оно становится нестабильным или, по-видимому, нуждается в очень больших дозах инсулина, могут потребоваться дополнительные анализы для поиска других первичных заболеваний. Если Вас беспокоит состояние Вашей кошки, отнесите ее к ветеринарному врачу.

Сахарный диабет у кошек

  • Скоморовский Кирилл Александровичтерапевт, эндокринолог,
  • невропатолог, DVM, BSc 

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего.

Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного.

А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы.

Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак. Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью.

Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять.

Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

  • поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
  • клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием.

Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии.

Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче.

Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН).

Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка, возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза; у кошек встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у кошек в возрасте от 9 до 11 лет. Чаще болеют кастрированные коты.

В чем причина

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.

Такими факторами являются:

  • избыточный вес
  • лечение гормональными препаратами
  • панкреатит
  • период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
  • другие гормональные нарушения.

Как поставить диагноз

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета.

Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами.

По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения.

Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Что делать дальше

Читайте также:  Течка у алабая: когда начинается и сполько длится

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма.

Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов.

Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного.

В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача.

Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания.

По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его.

Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

Кормление

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь.

Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты.

Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

  1. Когда бить тревогу
  2. Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
  3. Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.
  4. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
  5. Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.
  6. Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу.

Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон.

Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени.

Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови.

Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Проблемные случаи

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

  • неправильный набор и/или введение инсулина
  • недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
  • ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
  • эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
  • одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
  • изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
  • сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
  • ожирение (см. выше)
  • истинная устойчивость к инсулину
  • избыток жиров в крови
  • антитела против инсулина.

Что можно сделать кроме инсулина

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине.

Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета.

Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill's w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.

Метформин, возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике).

Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови.

Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.

Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *