Эндометрит у собаки: симптомы и лечение

Изобретение относится к области ветеринарии и представляет собой способ комплексного лечения при пиометре и эндометрите у собак, предусматривающий введение в первый день лечения при закрытой пиометре Ализина подкожно однократно в область холки из расчета 10 мг/кг массы тела, после открытия шейки матки или при открытой пиометре и при гнойно-катаральном эндометрите с 3-х по 7-е сутки лечения клопростенола внутримышечно в дозе 1 мкг/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения Метрогила внутривенно капельно 15 мл/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения раствора Рингера-Локка внутривенно капельно 10 мл/кг массы тела один раз в день; в 1-е, 3-и, 5-е, 7-е сутки лечения совместно с раствором Рингера-Локка Гемобаланса внутривенно капельно 0,05 мл/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения Дерината внутримышечно 1,5 мг/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения Цефтриаксона внутривенно 40 мг/кг массы тела один раз в день в разведении 1 г препарата на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, причем способ лечения препаратами проводится одновременно с применением квантовой терапии аппаратом Рикта® — MB мощностью 10 Вт на зоны воздействия — проекции яичников, проекции рогов и тела матки, проекции надпочечников один раз в день в течение 10 дней со временем воздействия 5 минут на каждую зону и переменной частотой лазерного излучения. Изобретение обеспечивает сокращение сроков лечения и повышение эффективности консервативной терапии. 1 пр., 3 табл., 1 ил.

Изобретение относится к области ветеринарии. В частности, к ветеринарному акушерству, гинекологии и биотехнике размножения животных. Предназначено и может быть использовано в комплексной терапии при пиометре и эндометрите у собак.

Известен способ лечения собак при эндометрите (Федин А.А. Экспериментальное обоснование и разработка эффективных методов терапии при послеродовом эндометрите и пиометре у сук. Автореферат, 2005 г с. 14.

) Лечение эндометрита и пиометры проводят путем введения в полость матки с помощью катетера йодметрогеля МЖ в дозе 0,4-0,8 мл/кг массы тела, ежедневно в течение 5-7 суток.

Энзапрост ежедневно внутримышечно 0,02-0,03 мл/кг массы тела в течение 4х суток.

Недостатком является затруднительное введение йодометрогеля при закрытой шейке матки.

Известен способ лечения собак при эндометрите (Федорович В.В. Эффективность иммуномодулятора » Баксин-вет » при лечении хронического эндометрита сук с кистой яичников. Автореферат, 2009 г с. 6-7.

) Схема лечения: Рокситромицин в дозе 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки с кормом; Ципрофлаксоцин по 0,3 г в 25-30 мл; 0,9% р-ра Натрия хлорид 2 раза в сутки внутривенно; Метронидазол по 0,2 г 2 раза в сутки; 10% р-р Этазола натрия по 5 мл 2 раза в сутки внутривенно; Микомакс по 100 мг с кормом 5-7 дней; внутримышечно 5 мкг Сурфагона или Магэстрофан 0,2 мл внутримышечно однократно; ежедневно 150 мл р-ра Реополиглюкина; 50 мл Плазмы; 50 мл 10% р-ра Глюкозы; 50 мл р-ра Рингера; Окситоцин 3-5 ЕД 1 раз в сутки 5-7 суток; Баксин-вет по 2 кап 1 раз в день с кормом 14 дней.

Способ не подходит для лечения при закрытой или слабо открытой шейке матки в связи с высоким риском разрыва матки при сильных сокращениях в ответ на действие окситоцина.

Известен способ лечения собак при эндометрите (Опыт комбинированной органосохраняющей терапии аглепристоном и клопростенолом у собак с хроническим гнойным эндометритом. /Ю.С. Мартынова, А.Н. Мартынов, В.Г. Турков, Л.В. Клетикова, В.В. Пронин, В.В. Шумаков, В.П. Хрущева.

Российский ветеринарный журнал, 2015 г. №6 с.

47) Лечение проводят путем введения аглепристона 0,33 мл/кг, подкожно; в 1-е, 2-е и 8-е сутки лечения Клопростенол 1 мкг/кг внутримышечно, с 3-х по 7-е сутки лечения Р-р Рингера и изотонический раствор натрия хлорида внутривенно; 10%-й раствор глюконата кальция 0,2 мл/кг и 5%-й раствор аскорбиновой кислоты 0,25 мл/кг внутривенно 7 дней; Актовегин от 80 до 400 мг внутривенно; Цефатоксим 50 мг/кг и Метронидазол 20 мг/кг внутривенно, разделенных на 2 приема 10 дней; Гепарин 100 ME анти-Ха, подкожно 1 раз в сутки с 1-х по 5-е сутки лечения.

• Недостаток данного способа — назначаются высокие дозы простагландинов и антибиотиков в течение длительного времени, что повышает риск развития побочного действия препаратов.
• Целью способа лечения при пиометре и эндометрите у собак является сокращение сроков лечения, повышение эффективности консервативной терапии за счет повышения местного иммунитета, улучшения кровообращения и регенерации слизистой матки, стимулирования собственных жизненных сил организма, снижения суточной и курсовой дозы препаратов, уменьшения неблагоприятного воздействия препаратов на организм.
• Цель достигается применением препаратов Ализин, Клопростенол, Метрогил, раствор Рингера-Локка, Гемобаланс, Деринат, Цефтриаксон совместно с квантовой терапией аппаратом Рикта® — MB мощностью 10 Вт.
• Ализин является антагонистом прогестерона, он блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия и в то же время открывает шейку матки.
• Клопростенол усиливает сократительную функцию матки и вызывает лютеолитический эффект.
• Метрогил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.
• Раствор Рингера-Локка применяют для снятия интоксикации.
• Компоненты Гемобаланса участвуют в кроветворных процессах, стимулируют гемопоэз, нормализуют формулу крови, повышают бактерицидную и липотропную активность сыворотки крови, восстанавливают функцию печени, оказывают иммуномодулирующее действие.

Высокая концентрация эстрадиола и прогестерона в крови больных животных более всего угнетает факторы клеточного иммунитета и меньше гуморального, значит, использование иммуномодуляторов в комплексном лечении животных позволит устранить состояние иммунодефицита в организме и повысить эффективность лечения. Поэтому в схему лечения вводят Деринат, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим, антиоксидантным свойствами. Он уменьшает концентрацию свободных радикалов, увеличивает сопротивляемость к инфекциям, активизирует работу лимфатической системы, чем способствует детоксикации организма. Препарат обладает кардиопротекторным свойством из-за стабилизирующего действия на клетки сердечной мышцы, улучшает циркуляцию крови, восстанавливает слизистую. Использование лекарственного средства ускоряет регенерационные процессы при лечении гинекологических патологий эндометриоза и эндометрита.

1. Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения, действует бактерицидно, обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении грамположительных грамотрицательных и аэробных бактерий.
2. Проведение квантовой терапии, заключающейся в воздействии аппарата Рикта® — MB мощностью 10 Вт на биологические активные зоны, способствует повышению местного иммунитета слизистой матки, улучшению кровообращения и регенерации слизистой, снижению болезненности и воспаления.
3. Способ осуществляется следующим образом.
4. В первый день лечения для раскрытия шейки матки (при закрытой пиометре) вводят Ализин подкожно однократно в область холки из расчета 10 мг/кг массы тела.
5. После открытия шейки матки (или при открытой пиометре) и при гнойно-катаральном эндометрите вводят Клопростенол внутримышечно в дозе 1 мкг/кг массы тела один раз в день с 3-х по 7-е сутки лечения.
6. Метрогил вводят внутривенно капельно 15 мл/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения.
7. Раствор Рингера-Локка вводят внутривенно капельно 10 мл/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения.
8. Гемобаланс вводят внутривенно капельно совместно с раствором Рингера-Локка 0,05 мл/кг массы тела один раз в день в 1-е, 3-и, 5-е, 7-е сутки лечения.
9. Деринат вводят внутримышечно 1,5 мг/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения.

Цефтриаксон вводят внутривенно 40 мг/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения. Для приготовления раствора 1 г препарата растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Одновременно с препаратами назначают квантовую терапию аппаратом Рикта® — MB мощностью 10 Вт один раз в день в течение 10 дней (табл. 1, рис. 1).

Пример 1. Для выявления клинической эффективности способа по принципу пар-аналогов были отобраны 12 собак от 3-х до 6-ти лет с гнойным эндометритом в анамнезе и с массой тела от 10 до 25 кг. Животные были разделены на две группы: контрольная и опытная по шесть голов в каждой.

Все животные контрольной и опытной групп проходили лечебные манипуляции в присутствии своего хозяина. Дополнительно в обездвиживании не было необходимости. В первый день лечения для установки периферического катетера фиксировали переднюю конечность.

Соблюдая правила асептики и антисептики устанавливали и фиксировали внутривенный периферический катетер. Внутривенные инфузии проводили через установленный катетер. Подкожные и внутримышечные инъекции проводили с соблюдением асептики и антисептики.

Животных контрольной группы лечили по схеме, заключающейся в подкожном введении Аглепристона 0,33 мл/кг, в 1-е, 2-е и 8-е сутки лечения Клопростенол 1 мкг/кг внутримышечно, с 3-х по 7-е сутки лечения Р-р Рингера и изотонический раствор Натрия хлорида внутривенно; 10%-й раствор Глюконата кальция 0,2 мл/кг и 5%-й раствор Аскорбиновой кислоты 0,25 мл/кг внутривенно 7 дней; Актовегин от 80 до 400 мг внутривенно; Цефатоксим 50 мг/кг и Метронидазол 20 мг/кг внутривенно, разделенных на 2 приема 10 дней; Гепарин 100 ME анти-Ха, подкожно 1 раз в сутки с 1-х по 5-е сутки лечения.

Животных опытной группы лечили заявляемым способом. В первый день лечения для раскрытия шейки матки (при закрытой пиометре) вводили Ализин подкожно однократно в область холки из расчета 10 мг/кг массы тела.

После открытия шейки матки (или при открытой пиометре) и при гнойно-катаральном эндометрите вводили Клопростенол внутримышечно в дозе 1 мкг/кг массы тела один раз в день с 3-х по 7-е сутки лечения. С 1-х по 7-е сутки лечения вводили Метрогил внутривенно капельно 15 мл/кг массы тела один раз в день.

Раствор Рингера-Локка вводили внутривенно капельно 10 мл/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения. Совместно с раствором Рингера-Локка один раз в день в 1-е, 3-и, 5-е, 7-е сутки лечения вводили Гемобаланс внутривенно капельно 0,05 мл/кг массы тела.

С 1-х по 7-е сутки лечения вводили Деринат внутримышечно 1,5 мг/кг массы тела один раз в день. Цефтриаксон вводили внутривенно 40 мг/кг массы тела один раз в день с 1-х по 7-е сутки лечения. Для приготовления раствора 1 г препарата растворяли в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Одновременно с препаратами один раз в день в течение 10 дней проводили квантовую терапию аппаратом Рикта® — MB мощностью 10 Вт на зоны воздействия — проекции яичников (1), проекции рогов и тела матки (2), проекции надпочечников (3). Время воздействия 5 минут на каждую зону. Частота лазерного излучения переменная.

Всех животных опытных и контрольных групп ежедневно клинически осматривали.

Проводили ультразвуковое исследование матки и яичников, а также общий клинический анализ крови в первый день лечения, а в дальнейшем на третий, пятый, седьмой, десятый и двадцать первый день.

За всеми животными опытных и контрольных групп вели наблюдение в течение двадцати четырех месяцев для выявления рецидивов, своевременного проведения случек и получения потомства.

Результаты исследования гематологических показателей собак опытной и контрольной групп при различных способах терапии при эндометрите приведены в табл. 2.

Результаты исследований контрольной опытной групп в процентном соотношении приведены в табл. 3.

В результате ежедневного осмотра контрольной группы на 3 сутки было замечено улучшение клинических признаков, появление аппетита у 2 собак из 6 (33,3%). Введение Клопростенола сопровождалось однократной рвотой у всех собак в течение часа. На 5 сутки в контрольной группе было отмечено улучшение 2 гематологических показателей (снижение лейкоцитоза, снижение СОЭ).

У 2 собак из 6 (33,3%) сокращение диаметра и толщины стенки рогов матки при УЗИ. На 7 сутки в контрольной группе улучшение клинических признаков у 4 собак из 6 (66,6%). У одной собаки повышенное содержание лейкоцитов в крови и высокие показатели СОЭ. При УЗИ отмечали сохранение признаков эндометрита.

На 10 сутки в контрольной группе было принято решение об овариогистероэктомии и одной собаке провели оперативное лечение. Остальным животным продолжили лечение до полного выздоровления и нормализации всех гематологических показателей. 5 собак получали лечение 14 дней, собака после хирургического лечения 17 дней.

На 21 сутки в контрольной группе у 3 собак из 6 гематологические показатели в пределах нормы, у одной собаки после овариогистероэктомии клинические признаки в пределах нормы, аппетит восстановлен.

В опытной группе на 3 сутки было отмечено улучшение клинических признаков, нормализация температуры тела, восстановление аппетита у 5 собак из 6 (83,3%). Признаков побочного действия Клопростенола не выявлено.

В опытной группе на 5 сутки отмечалось стабильное улучшение клинических признаков, восстановление аппетита, нормализация температуры, активность, незначительное выделение из половой петли. Нормализация гематологических показателей крови. У 3 собак из 6 (50%) сокращение диаметра и толщины стенки рогов матки при УЗИ.

В опытной группе на 7 сутки стабильное улучшение клинических признаков у 6 собак из 6 (100%). Все 8емматологические показатели в пределах нормы у 6 собак из 6 (100%). При УЗИ эхографическая картина матки в пределах нормы у 6 собак из 6 (100%), без признаков жидкого содержимого в полости матки. В опытной группе на 10 сутки у 6 собак из 6 (100%) все показатели в норме.

Животные активные, аппетит хороший, выделения из половой петли отсутствуют. При УЗИ выявлены признаки утолщения эндометрия. В опытной группе на 21 сутки гематологические показатели соответствуют норме, эхографическая картина диаметр и толщина рогов матки в норме.

В ходе наблюдения в течение 24 месяцев в контрольной группе у 2 собак через 2 месяца и 2 недели после течки эндометрит рецидивировал. Одна собака принесла потомство. В опытной группе при долгосрочном наблюдении 3 собаки принесли потомство, у одной эндометрит рецидивировал.

В результате применения представленного способа выздоровело 100%, что на 16,7% больше чем в известном способе.

Таким образом, заявляемый способ лечения при пиометре и эндометрите у собак позволяет сократить сроки проведения лечения на 7-10 дней, снизить суточную дозу и кратность введения антибиотика в два раза, повысить местный иммунитет слизистой матки, улучшить кровообращение и регенерацию слизистой матки, снять болезненность и воспаление.

Способ комплексного лечения при пиометре и эндометрите у собак, предусматривающий введение в первый день лечения при закрытой пиометре Ализина подкожно однократно в область холки из расчета 10 мг/кг массы тела, после открытия шейки матки или при открытой пиометре и при гнойно-катаральном эндометрите с 3-х по 7-е сутки лечения клопростенола внутримышечно в дозе 1 мкг/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения Метрогила внутривенно капельно 15 мл/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения раствора Рингера-Локка внутривенно капельно 10 мл/кг массы тела один раз в день; в 1-е, 3-и, 5-е, 7-е сутки лечения совместно с раствором Рингера-Локка Гемобаланса внутривенно капельно 0,05 мл/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения Дерината внутримышечно 1,5 мг/кг массы тела один раз в день; с 1-х по 7-е сутки лечения Цефтриаксона внутривенно 40 мг/кг массы тела один раз в день в разведении 1 г препарата на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, причем способ лечения препаратами проводится одновременно с применением квантовой терапии аппаратом Рикта® — MB мощностью 10 Вт на зоны воздействия — проекции яичников, проекции рогов и тела матки, проекции надпочечников один раз в день в течение 10 дней со временем воздействия 5 минут на каждую зону и переменной частотой лазерного излучения.

Эндометрит у собак: причины, симптомы и лечение

Заводчики, владельцы сук нередко сталкиваются с таким заболеванием, как эндометрит у собак, симптомы которого могут маскироваться под течку, а консервативное лечение не всегда заканчивается успешно. Эндометритом называют воспаление эндометрия, слизистой оболочки матки.

Причины возникновения и развитие эндометрита у собак

Главную роль в возникновении эндометрита играет микрофлора. Размножаясь в полости матки собаки микроорганизмы поражают эндометрий вызывая его воспаление.

Вначале слизистая оболочка отвечает усиленным продуцированием слизи (катаральное воспаление), достаточно быстро катар переходит в воспаление гнойное.

За счет замкнутости матки, слабой связи ее с внешней средой, воспалительное содержимое накапливается в полости органа микроорганизмы развиваются бурно, заболевание прогрессирует.

Воспаление эндометрия у собак возникает в результате:

• повреждений маточной стенки при беременности (предрасполагающими факторами являются многоплодие и крупные плоды);
• по продолжению, при развитии вульвитов и вагинитов различной природы (зачастую являющихся результатом неквалифицированного родовспоможения, разрывов тканей, несоблюдения правил асептики при оказании помощи);
• частичная или полная задержка последа;
• гибели и разложении плодов при беременности;
• гормональных сдвигов в организме;
• ложной беременности;
• заносе в полость матки микроорганизмов из других органов.

В норме у собак послеродовой период заканчивается к 40-45 дню после успешных родов. К этому сроку происходит полная инволюция (уменьшение в размере) матки и прекращение выделений. При различных патологиях, гипотонии, атонии матки она остается растянутой, выделения скапливаются в ее полости, служат питательной средой для микрофлоры.

Неправильное, неумелое родовспоможение без учета правил асептики и антисептики приводит к механическим травмам родовых путей собаки и попаданию микрофлоры на травмированные участки. В дальнейшем микроорганизмы проникают в полость матки, вызывают воспаление эндометрия.

Ложная щенность, гормональные сдвиги в организме собаки, зачастую вызванные препаратами, подавляющими течку, приводят к гиперплазии (утолщению) маточных стенок, повышенной выработке слизистого секрета. Слизь задерживается в полости, в ней начинает развиваться микрофлора, возникает эндометрит. Задержка последа, гибель плодов приводят к воспалению в результате разложения в мертвых тканей.

Скопление большого количества гноя в полости матки называют пиометрой. Пиометра является наиболее сложной для лечения формой эндометрита, приводит к тяжелым общим интоксикациям.

Симптомы эндометрита у собак

Основным симптомом при эндометрите является ухудшение общего состояния состояния суки. Развиваются следующие признаки:

• вялость;
• апатия;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• повышенная жажда, ведущая к увеличению суточного объема мочи;
• выделения из половых органов.

Жажда и повышение количества мочи являются чуть ли не ведущими симптомами при развивающемся эндометрите у собак.

Выделения часто принимаются хозяевами за течку. При этом сука не подпускает кобелей, огрызается. При наличии схожих признаков, особенно если им предшествовали роды, животное необходимо срочно показать ветеринару.

Лечение эндометрита у собак

• Попытки самостоятельного лечения как правило приводят к формированию устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов, развитию пиометры и гибели собаки
• В запущенных случаях эндометрита показано хирургическое удаление матки и яичников.
• В случае пиометры лечение, как правило, сводится к хирургическому вмешательству.

Эндометрит у собак: симптомы и лечение

В последние годы к нам в Ветеринарный Центр всё чаще обращаются владельцы взрослых и пожилых нестерилизованных собак с жалобами на нехарактерные выделения из половых органов. Выделения могут быть обильными и не очень, гнойными или мутными слизистыми, с примесью крови или без.

Но в любом случае они визуально отличаются от выделений, обычно наблюдающихся при течке. Проблема возникает через 1,5-2 месяца после течки и является признаком воспалительного процесса в половых путях. Стенка матки как любого трубчатого органа состоит из трёх оболочек: слизистой, мышечной и серозной.

Воспаляется обычно слизистая оболочка, называемая эндометрием, а процесс этот носит название эндометрит.

Причины эндометрита у собак

Во время течки у собаки в крови повышается уровень гормонов — эстрогенов, что заставляет эндометрий утолщаться, набухать; это необходимо для того, чтобы яйцеклетка, в случае оплодотворения, могла прикрепиться к слизистой оболочке матки.

На следующем этапе под действием гормона прогестерона, железы слизистой оболочки матки начинают продуцировать большое количество секрета.

Если у собаки произошёл гормональный сбой, то количество выделяемого секрета значительно увеличивается, и матка не успевает избавиться от него до закрытия шейки.

Если в этот момент в полость матки проникают патогенные микроорганизмы, они начинают активно развиваться и размножаться, так как там для них идеальная среда; всё это приводит к эндометриту, а в тяжелых случаях и к пиометре, то есть гнойному воспалению матки.

Также эндометрит бывает послеродовой, он развивается в течение одной-двух недель после родов.

Он может возникнуть из-за нарушения правил асептики во время родовспоможения собаке, травматизации (надрывов, трещин) слизистой оболочки матки во время родов (например, если щенки очень крупные), снижения сократительной способности матки после родов: матка не может нормально очиститься и содержимое начинает гнить…

Симптомы эндометрита у собак

Признаки эндометрита обычно становятся заметны через 1,5-2 месяца после окончания течки. Общее состояние животного начинает ухудшаться: собака становится вялой, у неё снижается аппетит, вплоть до полного отказа от корма, может появиться рвота; значительно повышается жажда и вследствие этого увеличивается количество выделяемой мочи.

Повышение температуры тела выше 39,5 (иногда до 41,0) градусов Цельсия в данном случае свидетельствует о сильном воспалительном процессе. Иногда температура сохраняется в пределах нормы, а на более поздних стадиях, когда животное сильно ослаблено температура тела может быть и снижена.

Можно заметить увеличение объёма и отвисание живота, болезненность при пальпации живота в области матки.

Эндометрит может протекать в двух формах: либо с открытой, либо с закрытой шейкой матки.

Если шейка матки открыта, то обычно при обращении в клинику владельцы сообщают о необычных выделениях из половых органов у собаки. Выделения могут быть мутными слизистыми, с примесью крови, гноя или откровенно гнойными, зловонными. Иногда владельцы не замечают выделений, но обращают внимание на то, что собака постоянно что-то вылизывает под хвостом.

В более тяжёлом случае, если шейка матки закрыта, выделения из влагалища полностью отсутствуют. Гной скапливается в полости матки и растягивает её изнутри, что может привести к разрыву матки, перитониту и заражению крови.

К группе повышенного риска относятся суки, которым применяли гормональные средства для предотвращения течки. Эти средства оказывают серьёзное воздействие на эндокринную систему организма и могут вызвать не только воспалительные процессы в половых органах, но и спровоцировать рост опухолей на молочных железах и образование кист на яичниках.

Воспаление матки чаще возникает у собак 6-7 летнего возраста и старше, но встречается и у более молодых животных. С каждой течкой, которая не заканчивается беременностью, у собаки всё больше и больше шансов заболеть эндометритом.

К тому же, если после течки у суки протекает ярко выраженная ложная щенность, и это повторяется из года в год, то риск развития эндометрита возрастает многократно.

Поэтому, если Вы не собираетесь профессионально заниматься разведением, то суку нужно обязательно стерилизовать во избежание вышеперечисленных осложнений.

Тем более, что способы стерилизации в 21-м веке очень лояльные: например эндоскопическая стерилизация, так называемая щадящая, без швов и разрезов, которая проводится на современном оборудовании и является безболезненной и нетравматичной для животного.

Диагностика эндометрита у собак

Диагностика при данном заболевании основана на:

• изучении ветеринарным врачом данных анамнеза;
• результатах клинического осмотра животного;
• интерпретации данных специальных исследований.

Данные анамнеза всегда играют очень важную роль в постановке диагноза. Поэтому нужно подробно рассказать ветеринарному врачу, какие изменения Вы заметили в состоянии животного в последнее время, когда была последняя течка, есть ли выделения из петли и каков их характер.

Осматривая животное, врач ректально измеряет температуру тела пациента, оценивает состояние слизистых и кожных покровов животного, а также проводит вагинальное обследование. Проводится аускультация сердца и лёгких и при необходимости пальпация брюшной полости.

К специальным исследованиям относится в первую очередь ультразвуковая диагностика.

В ходе данного исследования ветеринарный врач оценивает состояние матки, её размер и форму, наличие и эхогенность содержимого, выясняет, нет ли на матке опухолей, кист или иных образований.

На данном этапе диагностики важно выяснить, нет ли прободения (разрыва) стенки матки и излияния её содержимого в брюшную полоть.

Также необходимо сделать биохимический и общий клинический анализы крови. Это нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма собаки, выяснить, не нарушена ли функция почек и печени и иметь представление о том, насколько велики анестезиологические риски в случае, если потребуется операция.

Если животное пожилое, имеет породную предрасположенность к проблемам с сердцем или данные в анамнезе о кардиологических патологиях, то требуется провести УЗИ сердца (ЭХО кардиография) и ЭКГ сердца. Иногда дополнительно проводится ещё и рентгенологическое исследование.

Лечение эндометрита и пиометры у собаки

Лечение данного заболевания зависит от его тяжести и общего состояния животного, может быть консервативным либо оперативным.

В неосложнённых случаях эндометрита возможно успешное медикаментозное лечение, но неприятность заключается в том, что заболевание обычно рецидивирует после следующей течки, если сука не забеременеет.

Также консервативное лечение выбирают, если состояние животного на данный момент не позволяет оперативного вмешательства и есть шанс справиться с ситуацией с помощью медикаментов.

В этом случае до следующей течки также желательно успеть провести стерилизацию в плановом порядке во избежание рецидива.

В любом случае требуется курс корректной антибиотикотерапии, который подбирается ветеринарным врачом индивидуально каждому животному.

Иногда требуется провести бактериологический посев для подбора действенного антибактериального препарата.

Курс антибиотика обычно составляет не менее 10-14 дней; очень важно чётко выполнять рекомендации лечащего врача и помнить, что лечение может отменить только он.

Если у животного уже успела развиться интоксикация из-за того, что гной всасывается и отравляет организм, необходимо как можно раньше начать внутривенное введение лекарственных препаратов для облегчения общего состояния животного, снятия интоксикации и поддержания работы почек.

Оперативное лечение пиометры подразумевает удаление матки и яичников и проводится в случаях, когда стоит вопрос о жизни и смерти, так как риск разрыва матки, если она перерастянута гноем очень велик, так как гной разъедает стенку матки. Плюс ко всему сильнейшая интоксикация всего организма и повышенная нагрузка на сердце. Приходится тщательно взвешивать все «за» и «против».

• Матка собаки при проведении оперативного лечения.
• После операции животное должно находиться в круглосуточном стационаре от одних до нескольких суток для обеспечения качественного послеоперационного ухода, обезболивания, проведения дезинтоксикационных капельниц и кардиологического мониторинга.

Важно понимать, что эндометрит – это очень серьёзное и коварное заболевание. Если Вы заметили у своей собаки гнойные выделения из влагалища или другие симптомы, описанные в данной статье, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту в клинику.

Только в условиях клиники есть всё, что требуется для проведения полноценной и точной диагностики, назначения корректного лечения, а в случае необходимости и проведения хирургической операции в условиях, отвечающих современным международным стандартам ветеринарной медицины и соответствующих санитарным нормам и правилам.

1. Автор статьи: ветеринарный врач
2. Махнёва Анастасия Сергеевна

Эндометрит у собак: причины возникновения, симптомы, препараты и лечение

Стерилизация самки – верное решение, если животное не племенное, не планируется вязка и получение щенят. К старости девочки слабеют, их иммунная система не может побороть все инфекции и вирусы, из-за чего и возникает риск патологических новообразований и воспалений. И матка часто принимает удар на себя.

Причины возникновения и факторы развития эндометрита у собак

Это заболевание – воспалительный процесс в половых путях у самок. В период течки организм выделяет половые гормоны, которые уплотняют слизистую ткань матки (эндометрий), чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка могла прикрепиться к стенке. Именно в это время среда благоприятна для размножения бактерий и микробов, попавших извне.

Усугубить ситуацию может гормональный сбой, из-за которого увеличивается количество выделяемого секрета. Матка не успевает от него избавиться, шейка закрывается, оставляя внутри слизь с микроорганизмами.

Подобное положение возникает в послеродовой период, когда матка еще не закрылась, а внутри идет восстановительный процесс. Из-за использования нестерильных приборов или несоблюдения гигиены вырастает риск заражения. Сбои возникают и из-за того, что снижается сократительная способность матки, она не может очистить себя от секрета, начинается процесс гниения.

Другие причины, способствующие появлению воспалений:

• Гибель щенка в утробе, неполное выведение или рассасывание плода;
• Заражение вагинитом, циститом и другими заболеваниями мочеполовой системы;
• Ложная беременность;
• Племенной самец с половой инфекцией;
• Нарушение повседневных правил гигиены.

Группа риска

Самая частая причина появления эндометрита – разрывы и трещины во время беременности из-за слишком крупных щенков. Это случается, когда самец больше самки, характерно для маленьких декоративных пород: Чихуахуа, Той терьер, Мопс, Пекинес, Йоркширский терьер. С проблемой сталкиваются и владельцы Лабрадоров. У этих животных часто возникают гормональные сбои.

Симптомы заболевания

Распознать эндометрит можно в течение 1.5 месяцев после последней течки или родов. Болезнь принимает острый характер течения или хронический. Для каждого случая характерна разная симптоматика. Ярче заболевание проявляется в острой форме (на 3-5 день):

1. Отсутствие аппетита, вялость, усталость (животное постоянно спит, не двигается, не машет хвостом, отказывается от игр, прогулок, лакомств);
2. Появление рвоты или диареи;
3. Повышение температуры тела (выше 39°С);
4. Увеличивается и отвисает живот, пальпация приносит сильные боли животному;
5. У родивших самок пропадает лактация;
6. Гнойные, густые, кровянистые (иногда черные или бурые) выделения из влагалища, неприятный гниющий запах (после родов нормальные выделения прозрачные, не обильные);
7. На последней стадии болезни температура опускается до нормы.

Хроническое протекание может скрывать симптомы до 2-х месяцев. У самки не нарушается цикл течек, при этом, кобелей она не принимает, а если вязка проходит, то не наступает беременность. У болеющих сук рождаются слабые или мертвые щенки с симптомами сепсиса. Появляются гнойные выделения из петли.

Диагностика и методы лечение эндометрита

Перед приемом в ветеринарной клинике нужно подготовиться, вспомнить и выписать даты начала и конца последней течки. Лучше сфотографировать нетипичные выделения или рассмотреть их, чтобы правильно описать ветеринару. Врач спросит о количествах вязок и родов, образе жизни хозяина и питомицы, эмоциональном и физическом состоянии собаки.

Чтобы как можно точнее поставить диагноз, помимо простого осмотра, пальпации и опроса проводят ряд лабораторных и диагностических анализов:

• Измерение температуры;
• Вагинальное исследование;
• Прослушивание сердечного ритма;
• УЗИ матки и органов малого таза;
• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ вагинальных выделений;
• Рентген и ЭКГ (по необходимости).

В зависимости от тяжести эндометрита, врач назначит медикаментозное лечение или хирургическое удаление образования с последующей стерилизацией. Процесс восстановления и прохождения всех процедур и анализов длительный и дорогостоящий.

Лечение в домашних условиях

Невозможно вылечить воспаление, не обращаясь в ветеринарную клинику. Чтобы помочь питомцу, надо следовать рекомендациям и предписаниям врача. После обнаружения симптомов или крайне тяжелого состояния важно как можно быстрее доставить животное в больницу. Если такой возможности нет, специалиста вызванивают или вызывают на дом. Без скорой помощи собака погибнет.

Если назначается операция, дальнейший курс восстановления предписывает введения комплекса витамин, ограничение физических активностей, сбалансированное лечебное питание и стимуляция иммунной системы.

Лечение препаратами состоит из трех этапов:

1. Снятие болей и интоксикации;
2. Восстановление водного баланса (после рвоты и диареи);
3. Введение антибиотиков для уничтожения патогенной флоры изнутри, если эндометрит стал следствием травмы, то назначаются наружные средства (мази, растворы) с антисептическим и антибактериальным действием.

Список препаратов для лечения эндометрита

Лечение заболевания проходит в несколько этапов. Потребуется не только избавление от воспаления, но и симптоматическое лечение. При болях и спазмах питомцу дают привычный спазмолитик, при интоксикации – очищающее от токсинов средство.

Перед началом курса антибиотиков важно получить консультацию врача, чтобы выяснить норму дозировки для конкретного питомца. В послеоперационный период понадобится комплекс восстановления (обработка шрамов, введение иммуномодуляторов, гормональных средств).

Назначение	Название	Цена	Применение
Нормализация водно-солевого баланса	Регидрон	400 рублей (упаковка 20 пакетов)	Порошок разводится в воде и дается в соответствии с предписанием на упаковке
Снятие интоксикации	Этамзилат	40-160 рублей за дозу	Внутримышечно (в бедро) 10-12 мг на 1 кг
Дицинон	600-800 рублей	Внутримышечно 2 раза в день по 0.1 мл на 1 кг (10 дней)
ЭнтероЗоо	40 рублей (1 саше)	2 раза в день, доза рассчитывается из веса: до 4-х кг – 1 чайная ложка, до 15 кг – 2 чайных ложки, до 50 кг – 3 чайные ложки, свыше 50 кг – 1 столовая ложка
Антибиотическое лечение	Синулокс	600 рублей (10 таблеток по 250 мг)	2 раза в день (недельный курс) 12.5 мг на 1 кг; 0.25 таблетки на 10 кг (при дозировке 250 мг на таблетку);
Цефотаксим	40-50 рублей (за 1 дозу)	Внутримышечно 20-40 мг каждые 12 часов

Профилактика заболевания

Владелец девочки должен быть предельно внимательным к ее здоровью.

С самой первой течки заводится специальный календарь или ежедневник, в котором фиксируется дата начала и конца цикла, его длительность, сложность протекания и другие дополнительные параметры.

Туда же вносится беременность, роды и осмотры у ветеринара. Именно такое отношение к питомице станет главным критерием ее безопасности.

Чтобы отследить изменения в гормональном фоне, достаточно внимательно наблюдать за настроением и поведением любимицы.

Если она беспокойная, тревожная, пассивная или чрезмерно активная, стоит обратиться к ветеринару.

Кроме этого, на негативные процессы в организме укажут нетипичные выделения из половых органов (кровянистые, слишком обильные, несвоевременные, источающие резкий запах).

Остро стоит вопрос гигиены. Владельцу нужно следить за тем, где выгуливается собака, с кем общается. Не стоит отпускать питомца возле урн и общественных туалетов. В период течки учащаются водные процедуры и расчесывание, чтобы очистить шерсть от следов выделений.

Особого внимания требует процесс вязки и родов. Именно в это время матка открыта, эндометрий утолщен, что делает среду комфортной для бактерий.

Хозяин обязан соблюдать правила гигиены, предварительно вымыть руки и обработать их антисептиком, использовать стерильные инструменты.

Во избежание получения травм: разрывов шейки матки, трещин – лучше обратиться к врачу, вызвать скорую ветеринарную помощь.

Читайте подробную статью по теме: “Все, что нужно знать о вязке собак: подходящий возраст, правила и советы”.

Самым надежным методом профилактики против различных воспалений репродуктивных органов у питомца остается стерилизация. Не стоит смотреть на процедуру как на кощунственную операцию по «изменению естественной природы» животного.

Прогнозы после болезни и возможные осложнения

Любые воспаления в области матки могут привести к летальному исходу. Сильное нагноение не просто затрудняет обмен жидкостей в организме, оно может разорваться и выплеснуть содержимое в органы и кровяной ток, что вызовет сильнейший сепсис. Если вовремя не распознать эндометрит, он перейдет в пиометру – гнойное воспаление матки или фаллопиевых труб.

Еще одно страшное проявление заболевания – его хроническая форма. В этом случае уже вылеченный эндометрит снова и снова появляется со скрытым протеканием и симптомами.

Даже после удачного оперирования есть риск развития осложнений:

1. Возможна неполная стерилизация, когда в организме остается один функционирующий яичник или его часть, которая регенерирует и продолжает выдавать клетки.
2. Без должной стерильности приборов и окружающего пространства, велик риск занесения микробов и вирусов в матку.
3. Не все собаки способны перенести наркоз, в некоторых случаях ветеринары не берутся оперировать животное.

Если девочка получает должный уход, правильно питается и гуляет в проверенных местах, то вероятность получить инфекцию низкая. Но не стоит терять бдительность, при проявлении любых симптомов лучше обратиться к специалисту.

Диагноз: гиперплазия эндометрия

Не знаю, «страшно» ли звучит диагноз «гиперплазия эндометрия», но встречается он, во всяком случае, часто.

Такой диагноз могут поставить по результатам обследования женщинам с аномальными маточными кровотечениями.

Обильные и продолжительные менструации, короткие (менее 24 дней от начала одной менструации до начала другой) циклы, кровянистые выделения из половых путей после менопаузы — серьезный повод для обращения к врачу.

Что значит «гиперплазия»

Эндометрий — внутренняя функционально-активная оболочка матки. На протяжении менструального цикла эндометрий претерпевает ряд циклических изменений, чтобы принять в свои объятия плодное яйцо.

Эстрогены в первой фазе цикла заставляют его расти и «толстеть», а прогестерон после овуляции превращает эндометрий в мягкую подстилку. Если беременность не наступила, уровень прогестерона стремительно снижается, давая сигнал «ничего не получилось, сворачиваем подготовку».

По сути, менструация — это отторжение эндометрия для того, чтобы начать новый цикл с новой надеждой.

Болезненные месячные: что делать?

Гиперплазия — это слишком толстый эндометрий. Из-за того, что он очень сильно «растолстел», менструации превращаются в обильные кровотечения. Чаще всего это бывает в ситуациях, когда не происходят овуляции.

Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — орган, вырабатывающий прогестерон.

Нет прогестерона, значит, эндометрий растет, толстеет, грубеет, но не превращается в нежную подушку, которая могла бы принять плодное яйцо либо спокойно отторгнуться, если беременность не случилась.

Кто в группе риска

Есть несколько категорий женщин, у которых с большой вероятностью может быть гиперплазия:

• Женщины в возрасте 35+.
• Женщины после менопаузы.
• Женщины, у которых менструации начались очень рано (в 8–11 лет).
• Женщины, страдающие бесплодием.
• Женщины с синдромом поликистозных яичников (отсутствие овуляций — прямая дорога к гиперплазии эндометрия).
• Женщины, страдающие сахарным диабетом, болезнями желчного пузыря и щитовидной железы.
• Женщины с ожирением.
• Женщины, которые курят.
• Женщины, мамы и бабушки которых болели раком яичников, раком матки или раком толстого кишечника.

К развитию гиперплазии эндометрия может привести применение высоких доз эстрогенов, препаратов с антиэстрогенным действием (тамоксифен) или прием препаратов с эстрогеноподобным действием. Гормонпродуцирующие опухоли, иммуносупрессию, инфекции тоже относят к причинам развития заболевания.

Почти всегда это не рак

Симптомы гиперплазии эндометрия очень похожи на клиническую картину рака эндометрия. Более того, раньше мы считали, что любая гиперплазия — предраковое заболевание. Сейчас мнение ученых изменилось. По современной классификации различают две разновидности заболевания: простая (гиперплазия без атипии) и атипическая гиперплазия.

Оказалось, что истинный предрак — атипическая (или аденоматозная) гиперплазия эндометрия — чаще всего не «вырастает» из простой формы, а сразу формируется недоброкачественно.

Риск развития рака эндометрия при гиперплазии эндометрия без атипии составляет менее 5 % в течение 20 лет, поэтому серьезных поводов для беспокойства нет.

Атипическая гиперплазия встречается реже, но прогноз у этого состояния хуже: риск превращения в рак эндометрия составляет 8 % случаев за 4 года, 27,5 % — за 20 лет. Безусловно, подходы к лечению разных форм будут отличаться, поэтому самое главное — правильно поставить диагноз.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с трансвагинального ультразвукового исследования. Если эндометрий слишком «толстый», необходимо получить образец для гистологического исследования. Раньше всем пациенткам выполняли «чистку» — выскабливание полости матки. Многие женщины до сих пор считают, что «чистка» — это лечение гиперпластических процессов в эндометрии. На самом деле с помощью выскабливания врачи останавливали кровотечение и получали материал для гистологии.

В нашей стране пока не написаны и не утверждены клинические рекомендации по этому заболеванию, поэтому врачам приходится ориентироваться на последние рекомендации по этой проблеме, выпущенные в Великобритании Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) в 2017 году.

Согласно этим рекомендациям, для гистологического подтверждения лучше всего использовать биопсию эндометрия (с помощью пайпеля или мануальной вакуум-аспирации), которую следует выполнять в амбулаторных условиях.

Если это невозможно или полученные результаты неинформативны, проводят диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки изнутри с прицельной биопсией под контролем зрения) или выскабливание полости матки.

Гистероскопия становится методом выбора при очаговых поражениях (например, при полипах).

Применение дорогостоящих методов — компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или различных биомаркеров — нецелесообразно, потому что пока нет уверенности, что сложные методы диагностики имеют какие-то существенные преимущества перед рутинными процедурами.

Как гиперплазия эндометрия лечится?

Лечение простой гиперплазии эндометрия заключается в применении гормонотерапии. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов могут быть применены эстроген-гестагенные контрацептивы или аналоги прогестерона. Удобным способом доставки лекарства непосредственно в полость матки может быть гормонвыделяющая ВМС «Мирена».

При атипической гиперплазии эндометрия методом выбора считают удаление матки.

Однако если пациентка молода и планирует беременность, возможно проведение гормонотерапии под строгим врачебным контролем с частыми биопсиями эндометрия.

Очень важно, чтобы диагноз «атипическая гиперплазия» был тщательно верифицирован. Для этого стекла и блоки повторно пересматривают врачи-патологоанатомы, специализирующиеся на диагностике рака.

При бессимптомной простой гиперплазии (нет кровотечений, беременность не планируется, диагноз — случайная находка) возможна наблюдательная тактика. Если нет дополнительных факторов риска (таких как ожирение, нерегулярные менструации, применение высоких доз эстрогенов), заболевание может спонтанно регрессировать.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com