Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение эозинофильная грунулема у кота

Эозинофильная гранулёма у кошек — поражения, которые возникают у животных в конкретных локализациях и имеют различную природу. Патологию становится заметно практически сразу и важно своевременно и качественно принять меры, так как в большинстве случаев, данная проблема у питомца будет возникать вновь.

Что такое эозинофильная гранулёма и почему она возникает у котов?

Эозинофильная гранулёма — поражения кожи у кошки, представляют собой изъязвления, видимые уплотнения красноватого или беловатого цвета. К патологии нет половой и породной предрасположенности.

Однако считается, что болезнь имеет гормонозависымый характер и может проявляться в период полового созревания, отмены кортикостероидного лечения и др. Впервые появляется, в основном, у молодых животных (в возрасте 2–5 лет).

Может передаваться наследственно через поколения.

Точная причина развития патологии не выявлена. Однако способствуют возникновению: наследственный фактор, аллергические реакции (пищевая, атопическая, паразитарной природы), чрезмерная чувствительность иммунитета.

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечениеЭозинофильная гранулёма на задней поверхности бедра кошки.

Существует комплекс эозинофильной гранулёмы у кошек, который включает следующие проявления:

1. Индолентная язва на губах — считается, что возникает от разлизывания (однако не у всех котов отмечается такой симптом):

  • представляет собой четко очерченный дефект с приподнятыми краями;
  • возникает на одной или сразу двух верхних губах;
  • болезненность или зуд отсутствует,
  • поверхность язвы желтовато-коричневая, с беловатыми вкраплениями (как правило, не кровоточит);
  • губа припухшая, увеличена в размерах.

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение

2. Эозинофильная бляшка — поражение, образованное в результате слияния множества папул:

  • четко ограниченный, приподнятый над уровнем кожи воспаленный участок;
  • влажная, блестящая, эрозивная поверхность;
  • локализация — брюхо, паховая область, внутренние и задние поверхности конечностей (те места, где коту удобно разлизывать).

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечениеЭозинофильная гранулёма на задних лапах сфинкса.

3. Эозинофильная гранулёма — по месту локализации различают:

  • оральную гранулёму (поражения находятся во рту — верхнее нёбо, язык);
  • линейную (на задних поверхностях бёдер, на боках и животе) — уплотнённые, жгутообразные поражения (внутрикожные);
  • на подбородке (округлая) — припухлость, практически не чешется, не покрыта шерстью;
  • на лапах — твердое, зудящее образование, отмечают в межпальцевой области, на пятках или в толще подушечек лап.

Перечисленные проявления могут возникать комплексно, либо в более легкой форме, когда поражения отмечают лишь в одном или двух местах.

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечениеСимптом болезни проявившийся на внутренней поверхности уха сфинкса.

Основные симптомы

У каждого животного реакция может быть различная, какие-то симптомы протекают ярче или слабее. Основными видимыми признаками гранулёмы у кошек являются:

  • зуд — кошка выкусывает лапы, пальцы, интенсивно вылизывает область живота и задних конечностей;
  • на языке появляются беловатые пузырьки;
  • видимые поражения в ротовой полости (чаще ближе к корню языка);
  • снижение аппетита;
  • воспаления на верхней губе, либо подбородке (безволосые, красные мокнущие участки кожи);
  • удлиненные плотные поражения на задней поверхности бедер (реже на передних конечностях), как правило, без шерсти;
  • видимые воспаления на внутренней поверхности ушных раковин;
  • при длительном течении возникает вторичная пиодерма (при обсеменении патогенными микроорганизмами).

Как проходит диагностика

В ветеринарной клинике проводятся следующие манипуляции:

  • общий осмотр питомца и подробный сбор анамнеза (обработка от паразитов, характер питания, условия содержания, сведения о вакцинации);
  • с пораженных мест берется материал (мазок-отпечаток, либо биопсия) и проводится цитологическое исследование;
  • при необходимости проводят бак-посев;
  • общий клинический и биохимический анализы крови — на усмотрение ветеринара.

При дифференциальной диагностике исключают:

  • плоскоклеточный рак (поражения несколько отличаются от гранулемы и имеют белый окрас, чаще возникает у животных преклонного возраста, дополнительно возможны поражения на веках, в области ноздрей, ушных раковин);
  • инвазионные заболевания (кожные паразиты);
  • инфекционные болезни (герпес и т.п.);
  • пищевую аллергию.

Лечение гранулёмы у кошек

При лечении эозинофильной гранулёмы у кошек, в первую очередь, необходимо выявить и устранить первопричину поражений. В ветеринарной дерматологии терапию большинства кожных проблем начинают с противопаразитарных мер. При подозрении на пищевую аллергию назначается исключающая диета, длительностью 6–8 недель.

Она заключается в том, что в рацион кошки вводят новые компоненты, которые она не ела раньше (или ела давно и очень редко). Если в течение этого времени симптомы пропадают, проводят «провокацию» — снова возвращают на прежнее питание. При возобновлении всех симптомов гранулёмы, можно полагать, что первопричиной патологии была пищевая аллергия.

Если признаки не проходят при замене рациона, подозревают атопическую природу заболевания.

Для лечения кожных поражений применяют следующие меры:

  • глюкокортикостероиды назначаются в форме инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред и т.п.);
  • для снятия зуда применяют Хлорфенирамин;
  • антибиотикотерапия — при вторичном обсеменении пораженных участков кожи — местно применяют мази и растворы (Кремген, Акридерм, Мирамистин, Йодинол);
  • светотерапия — применение лампы Цептер Биоптрон. Такая мера назначается в качестве дополнительной терапии. Лампа улучшает микроциркуляцию в тканях и ускорят процесс заживления воспалённых участков;
  • при необходимости питомцу надевают защитный воротник на весь курс лечения, чтобы предотвратить разлизывание и расчесывание.

Меры профилактики

Профилактики эозинофильной гранулёмы не разработано.

Однако считается что ограничение контакта с веществами, способными вызвать аллергические реакции (химические вещества, косметические средства) способно защитить от рецидивов заболевания.

Необходимо своевременно проводить противопаразитарные обработки, давать антигельминтики. В рацион кошки включают только качественные продукты, диета должна быть сбалансирована. Кошек больных эозинофильной гранулёмой выводят из разведения.

Эозинофильная гранулёма кошек — патология, которая является следствием нарушения в работе организма. Чаще возникает у взрослых животных, передается по наследству и отличается трудоемким и длительным лечением. Своевременное выявление заболевания и устранение симптомов способствует улучшению качества жизни кошки.

Эозинофильная гранулема у кошек: лечение, описание болезни, заразна ли для животных

Эозинофилы выполняют фагоцитарную функцию. При скоплении в тканях передатчиков аллергического воспаления  гистаминов, иммунные клетки крови устремляются в очаг инфламмации. Если эозинофилы утрачивают способность к иммунному ответу, они накапливаются на коже или слизистых.

Развивается специфический воспалительный процесс, присоединяется секундарная микрофлора. Формируется опухоль, получившая название эозинофильной гранулемы.Отдельные кошки рождаются с предрасположенностью к аномалии. Она проявляется, преимущественно у самок трех-пятилетнего возраста.

Эозинофильная гранулема у кошек: описание и причины

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение

Гранулема проявляется в виде беловатых узелков, а также бляшки или язвы. Поражения располагаются в пасти, межпальцевой щели, баках, животе, подбородке. Заболевание может протекать бессимптомно, или сопровождаться беспокойством, зудом, расчесами.

Выделяют следующие причины возникновения болезни:

  • аллергический ответ на покусы насекомых — блох, клещей, комаров;
  • сильная заглистованность;
  • гиперчувствительная реакция на пыльцу растений,  ингредиенты рациона, новую посуду;
  • медикаментозная аллергия;
  • вирусные или микотические инфекции;
  • идиопатия — установить фактор, вызывающий патологические симптомы не удалось.

Симптомы эозинофильной гранулемы

Заболевание характеризуется хроническим течением, поэтому признаки нарастают постепенно.

При ненадлежащем лечении либо его отсутствии развиваются нижеперечисленные симптомы:

  • лимфоузлы постепенно гипертрофируются, становятся болезненными, уплотняются, сливаются с близлежащими в пакеты;
  • развивается гнойный лимфаденит, повышается температура, пропадает аппетит, животное угнетено;
  • если гранулема разрастается в пасти, кошке становится трудно глотать, она голодает и стремительно худеет;
  • развивается  эозинофильный гастроэнтероколит, расстраивается пищеварение, в фекалиях обнаруживают кровь, часто возникает рвота;
  • появляются многочисленные кожные высыпания, которые сливаются, покрывают значительную поверхность тела, возникает экзема;
  • при подсчете клеток белой крови обнаруживают эозинофилию.

Эозинофильная гранулема у кошек: лечение

При возникновении подозрения на эозинофильную гранулему следует обратиться в клинику, где ветеринар проведет лабораторные исследования, исключит заболевания с похожими симптомами, поставит верный диагноз и назначит лечение.

Медикаментозное лечение эозинофильной гранулёмы кошек

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение

Лечение кошек ветеринарными препаратами развивается по следующим направлениям:

  1. Этиотропная терапия назначается для устранения основного заболевания, вызвавшего аллергическую реакцию. Это может быть блошиный дерматит, высокая заглистованность, аллергия на ингредиенты корма, пыльцу и запах растений, бытовые химикаты, парфюмерные изделия, табачный дым.
  2. Противовоспалительное лечение необходимо для подавления болезненного ответа иммунной системы на раздражители. Применяют иммунодепрессанты  преднизолон и аналогичные ему глюкокортикостероиды.
  3. Противомикробная терапия необходима для подавления секундарной микрофлоры. Сочетают применение системных инъекционных или оральных антибиотиков и наружных антисептических мазей либо растворов.
  4. Симптоматическая терапия. При диагностике у питомицы обнаруживаются сопутствующие хронические заболевания, в результате которых синтезируются аллергены. Поэтому применяют симптоматические средства для поддержания функции сердца, печени либо почек.
  5. Общеукрепляющие средства помогают организму справиться с последствиями заболевания.

Ветеринарный врач на основании результатов клинического осмотра и лабораторных анализов разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждой кошки.

Хирургическое лечение эозинофильной гранулёмы кошек

Оперативному иссечению подлежат отдельные гранулемы, которые не исчезают под действием медикаментов.  Перед удалением патологический очаг санируют, чтобы не произошло опадание в кровь секундарно микрофлоры.Новообразование вырезают скальпелем,  прижигают лазером или используют метод криотерапии.

Оперативное лечение без медикаментозного бесполезно, потому что не устранены причины возникновения заболевания. Высока вероятность рецидивов.

Народные методы лечения эозинофильной гранулёмы кошек

Народные средства во всех случаях являются дополнением к основному лечению и применяются только с разрешения ветеринарного врача. Против аутоиммунных заболеваний народная медицина бессильна. В лучшем случае снадобье не подействует, в худшем усугубит ситуацию.

Читайте также:  Катаракта у собак: симптомы и лечение

Опасность эозинофильной гранулемы для людей и других домашних животных

Эозинофильная гранулема  — аллергическое, а не заразное заболевание. Поэтому для других питомцев и владельцев кошки она не представляет опасности. Однако, от контактов следует воздерживаться.

У больной кошки подавлен иммунитет, поэтому она может заразиться антропозоонозами, стать распространителями блох, клещей, патологических грибков.

Заключение

Запуск процесса развития эозинофильной гранулемы производит аллергическая реакция. Поэтому важную роль в недопущении заболевания играет профилактика.

Следует выполнить нижеперечисленные правила содержания и кормления питомицы:

  • содержать место обитания в чистоте;
  • перекрыть доступ к бытовым химикатам;
  • для кормления и поения использовать керамические миски;
  • не угощать кошку лакомствами со стола;
  • использовать готовые гипоаллергенные корма не ниже премиум класса;
  • проверить, не реагирует ли кошка на комнатные растения и убрать их, если это так;
  • во время цветения деревьев держать окна квартиры закрытыми;
  • регулярно изгонять блох;
  • ежеквартально дегельминтизировать питомицу;
  • регулярно посещать ветеринарную клинику с целью проведения профилактических осмотров и плановых вакцинаций.

Это общие правила, следование которых позволяет предотвратить возникновение не только эозинофильной гранулемы но и прочих заболеваний.

Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек в домашних условиях препаратами

На морде и животе кошки появились язвочки, мокнущие бляшки, эрозии, у нее выпадает шерсть – о чем это может говорить? Кожное воспаление могут быть симптомом множества болезней, и одна из них – эозинофильная гранулема у кошек.

Воспалительный процесс начинается под воздействием внешних триггеров-аллергенов, которые запускают неадекватный ответ иммунной системы.

Как правило, гранулема хорошо и быстро поддается терапии, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Коротко об эозинофильной гранулеме

Эозинофильная гранулема – это широкая группа заболеваний, при которых поражаются кожные покровы и слизистые оболочки. Такой воспалительный процесс может возникнуть не только у животных, но и у людей, преимущественно детей.

https://www.youtube.com/watch?v=PTY7pd5JPDU

В чем же причина воспаления? В результате иммунопатологических процессов в организме животного эозинофильные гранулоциты (разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови) не могут дать адекватный иммунный ответ при соприкосновении с аллергеном.

В норме эозинофилы могут как связывать гистамин, так и высвобождать его, играя проаллергическую или защитную роль в зависимости от нужд организма.

При патологии иммунной системы эозинофилы накапливаются в определенных участках кожи, провоцируя воспалительный процесс.

Какие факторы способствуют развитию гранулемы:

  • бактериальные, грибковые или вирусные инфекции;
  • паразитические инвазии;
  • аллергия на укусы насекомых, пыльцу, медикаменты и т. д.

Заразиться этой болезнью невозможно. Склонность к эозинофильной гранулеме врожденная. Больше всего ей подвержены кошки, коты заболевают реже. Пик развития патологии приходится на возраст 3–5 лет. Существует предположение, что наиболее подвержены болезни норвежские лесные кошки.

Формы заболевания и характерные симптомы

Заболевание проявляется в трех разных формах, которые могут переходить одна в другую или проявляться одновременно:

Индолентная язва

  • Индолентная язва. Проявляется в виде язвочки на одной или обеих верхних губах. В зависимости от стадии заболевания может не беспокоить животное и не болеть. В запущенных случаях разрастается и поражает слизистые покровы, вызывая отечность. Без своевременного лечения изъязвление может перейти на всю морду и даже на тело кота. Язва имеет желто-коричневый цвет, у нее четкие границы и припухшие края. Могут встречаться белые вкрапления некротических тканей. Глубина зависит от стадии заболевания. Как выглядит болячка на верхней губе, можно посмотреть на фото выше.

Эозинофильная бляшка

  • Эозинофильная бляшка. Пораженный участок кожи, который имеет четко выраженные границы и возвышается над здоровыми участками. Имеет форму плоской широкой лепешки. На бляшке не растут волосы, цвет поверхности красный или темно-розовый, часто мокнет. Пораженная зона сильно зудит, поэтому кошка постоянно ее вылизывает или кусает. Чаще всего локализуется на животе и в паху. Со временем бляшки разрастаются, сливаются в одну обширную эрозированную поверхность. Мокнущая бляшка представлена выше на фото.

Эозинофильная гранулема

  • Эозинофильная гранулема. Локализуется преимущественно во рту, но может появиться на лапах, боках, бедрах. В ротовой полости появляются белые узелки на небе и слизистых оболочках, иногда возникают язвочки. При гранулеме на теле под кожей образуются плотные узлы розоватого или желтоватого цвета. При пальпации они болезненны, зудят.

Кроме специфических внешних признаков болезнь имеет следующий комплекс симптомов:

  • снижение веса – из-за поражения ротовой полости кошка прекращает есть;
  • поражение желудка, печени, селезенки при отсутствии лечения;
  • увеличение лимфатических узлов из-за присоединения бактериальной инфекции.

Диагностические мероприятия

Доктор в первую очередь собирает анамнез, выясняет, при каких обстоятельствах проявились симптомы, что послужило толчком. У кошки берут на анализ кровь и мочу, чтобы выявить бактериальную или вирусную инфекцию, обнаружить паразитов.

Прежде чем приступать к терапии, врач исключает болезни со схожей симптоматикой:

  • злокачественные опухоли;
  • волчанку;
  • грибковые инфекции;
  • химические ожоги.

С поверхности кожи берется соскоб для микроскопического исследования. После окрашивания мазок исследуют под микроскопом. Такой метод позволяет выявить эозинофилы и определить природу воспаления – бактериальную, вирусную или грибковую.

Подкожные опухоли исследуют с помощью биопсии, которая проводится методом тонкоигольной аспирации. Биопсия позволяет исключить онкологические заболевания, например лимфому или плоскоклеточную карциному.

Во время диагностического исследования в материале будет обнаружено повышенное содержание эозинофилов и гистиоцитов.

После того как будет обнаружена причина заболевания, ветеринар назначит адекватную состоянию животного терапию.

Лечение препаратами в домашних условиях

Можно ли избавиться от эозинофильной гранулемы? Да, если схема лечения была разработана квалифицированным ветеринаром, осуществившим все необходимые диагностические мероприятия. Самостоятельное лечение без консультации с ветеринаром категорически запрещено. Оно не только окажется бесполезным, но и ухудшит ситуацию.

Основными лечащими препаратами являются стероидные гормоны. Ветеринар прописывает Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон. Курс лечения длится не больше 3 недель. Первые признаки улучшения наблюдаются уже через несколько дней после начала курса.

Что делать, если гормональные препараты кошке запрещены или они не возымели должного действия? В таком случае ветеринар прописывает иммуносупрессоры – Циклоспорин, Хлорамбуцил. У этих веществ есть множество побочных эффектов, ведь они угнетают работу иммунной системы.

В таблице представлено описание указанных препаратов:

№ п/п Название Механизм действия Схема приема
1 Преднизолон Глюкокортикостероид, подавляет работу лейкоцитов и тканевых макрофагов, уменьшает число циркулирующих эозинофилов и базофилов. 2 мг/кг в сутки
2 Дексаметазон ГКС, уменьшает проницаемость капилляров, вызванных высвобождением гистамина, снижает число эозинофилов. 0,3 мг/кг
3 Триамцинолон Глюкокортикостероид, механизм действия аналогичен другим препаратам этой группы. 0,8 мг/кг
4 Циклоспорин Воздействует на Т-лимфоциты и подавляет развитие клеточного и гуморального иммунитета. 5 мг/кг
5 Хлорамбуцил Бифункциональный алкилирующий препарат. 0,1 мг/кг

Давать кошке таблетки можно самостоятельно в домашних условиях, однако некоторые питомцы довольно плохо воспринимают прием медикаментов, отказываются съедать таблетку, выбирают ее из еды и даже в измельченном виде замечают присутствие лекарств в корме. В таком случае врач может сделать инъекцию Дексафорта или Метипреда. Укол делают 1 раз в 2 недели.

После 3-недельного курса лечения кошку обязательно приносят на прием к ветеринару. В зависимости от симптоматики доктор принимает решение о снижении дозировки препаратов и длительности дальнейшей терапии.

Что делать, если заболела беременная кошка? Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты несовместимы с периодом гестации и лактации. По рекомендации врача лечение следует отложить до родов.

Весь период беременности животное должно наблюдаться у врача.

После родов кошку начинают лечить, а котят кормят искусственно, ведь им нельзя давать грудное молоко самки, которая принимает сильнодействующие препараты.

Передается ли болезнь котятам? Нет, малыши болеют очень редко, ведь природа эозинофильной гранулемы аллергическая. Чтобы появилась аллергия, организм должен на протяжении нескольких лет контактировать с аллергеном.

Хирургическое вмешательство: показания, виды, плюсы и минусы

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой следует прибегать в тех случаях, когда подкожные эозинофильные уплотнения слишком большие и не рассасывается под воздействием препаратов. В первую очередь врач старается убрать симптомы с помощью глюкокортикостероидов и только потом, при отсутствии результата, назначает операцию.

Существует несколько способов хирургического вмешательства:

  • иссечение скальпелем;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Криодеструкция и лазер используются в основном для прижигания эрозий и язв на поверхности кожных и слизистых покровов. Скальпелем вырезают подкожные шишки, которые впоследствии обязательно исследуют.

Одним из минусов хирургического вмешательства являются частые рецидивы заболевания. Такой метод нельзя назвать в полной мере лечением. Он убирает лишь симптом, который без устранения причины появится снова. До и после операции животное должно получать медикаментозную терапию, благодаря которой оно сможет вылечиться от эозинофильной гранулемы.

Питание больного животного и уход за ним

Большое значение в лечении эозинофильной гранулемы играет питание животного. Чаще всего причиной реакции иммунитета является какой-либо компонент корма, поэтому врачи при сборе анамнеза внимательно изучают рацион питания кошки, спрашивают, не появилось ли какое-нибудь новое блюдо, которым хозяева стали кормить питомца.

Читайте также:  Инфаркт у кошек: причины, симптомы, лечение

На время лечения стоит отказаться от угощения кошки домашней пищей со стола хозяев. Животным запрещено давать сырое мясо и рыбу, в них могут находиться паразиты, которые только усугубят ситуацию.

От дешевых кормов следует отказаться в пользу дорогих и качественных. Многие марки имеют линейку гипоаллергенных кормов, предназначенных для кошечек с чувствительной иммунной системой. Например, гипоаллергенные линии есть у таких брендов, как Royal Canin, Hills.

Как организовать питание тем кошкам, которые не привыкли к готовым кормам? Им следует каждую неделю давать какой-то новый вид мяса и внимательно наблюдать за реакцией. Например, сначала можно кормить курицей, затем индейкой, говядиной, кроликом, ягненком.

Для быстрого восстановления волосяного покрова, заживления ран рекомендуется давать пищу, насыщенную жирными кислотами. В корм подсыпают биологические добавки, содержащие омега-3-жирные кислоты.

Как ухаживать за больным питомцем в период лечения? Бляшки очень сильно зудят, поэтому животное постоянно их расчесывает. Кошку следует оградить от этого травмирующего кожу занятия, надев специальный воротник (см. фото).

Миску с кормом и водой, лоток нужно убирать еще тщательнее, чем прежде, но использовать гипоаллергенные моющие средства и наполнители. Не стоит выпускать животное на улицу, там оно может подхватить клещей, блох, других паразитов.

Чтобы определить, как протекает лечение, нужно ежедневно фотографировать питомца. Фотоснимки помогут сопоставить размер бляшек, ветеринару будет легче корректировать дозировку и принимать решение о продлении или прекращении лечения.

Профилактика эозинофильной гранулемы у кошек

Можно ли предотвратить развитие эозинофильной гранулемы? Профилактические меры заключаются в основном в устранении причины, которая могла бы спровоцировать появление язвочек и бляшек.

Наиболее частыми аллергенами являются компоненты кормов, моющие средства, бытовая химия, пыльца растений, укусы насекомых.

Если котенок склонен к аллергическим реакциям, то следует с малого возраста приучать его к гипоаллергенным кормам, как можно реже выпускать на улицу.

Полностью убрать риск возникновения болезни не получится, но свести вероятность ее появления к нулю такими способами возможно.

После каждой прогулки кошку нужно внимательно осматривать на предмет клещей и блох. Если животное постоянно выходит за пределы дома, его нужно обязательно привить и надеть антиблошиный ошейник. Шерсть и кожу перед выходом на улицу обрабатывают спреями против клещей.

Эозинофильная гранулема, как правило, хорошо поддается лечению, особенно если терапия начата на ранних стадиях. Однако лучше предотвратить появление язвочек и бляшек, чем потом лечить кожное воспаление.

Эозинофильная гранулема у кошек: описание болезни, признаки, лечение

Эозинофилы – подвид лейкоцитов. С помощью ложноножек они двигаются к очагу воспаления и поглощают чужеродные клетки, защищая организм. Эозинофилы обладают цитотоксическими свойствами, отравляя враждебные клетки. Связывают и поглощают ряд медиаторов аллергии и воспалений. Играют роль в противопаразитарном иммунитете.

Гранулемой у кошек называют группу синдромов, для которых характерно стойкое повышение количества эозинофилов. Механизм не до конца изучен, но известно, что такое повышение вызывает местную реакцию в виде очагов воспаления на коже. В слизистых оболочках эозинофилов в сотни раз больше, чем в крови, поэтому гранулема у котов часто затрагивает губы, ротовую полость.

Хотя болезнь и называют комплексом эозинофильной гранулемы (КЭГ), сами гранулемы у кошек образуются не всегда. В связи с этим был предложен другой вариант названия – эозинофильный дерматоз. Это тот же диагноз, но старое название на территории стран СНГ используют чаще.

Считается, что эозинофильной гранулемой страдают в основном молодые кошки, но это не совсем так. Просто наследственная предрасположенность к сбою в работе иммунной системы обнаруживается в раннем возрасте. Коты болеют реже по причине более устойчивого гормонального фона.

Это хроническое состояние, требующее пожизненного контроля. Неблагоприятные факторы провоцируют обострения и вынуждают возвращаться к лекарственной терапии. Страдающих эозинофильной гранулемой кошек и котов выводят из разведения.

Причины

Нет единого мнения относительно факторов, провоцирующих рост числа эозинофилов. Подтверждена генетическая природа гранулемы, у кошек склонность к избыточной реакции передается по наследству.

Повышенный иммунный ответ может быть первичным или вторичным – следствием врожденной патологии или приобретенной болезни:

  • атопические заболевания (астма, аллергический дерматит, ринит);
  • блохи, клещи, лямблии, аскариды и другие паразиты;
  • кожные болезни (пузырчатка, микозы);
  • вялотекущие и скрытые инфекции;
  • длительный прием лекарств;
  • заболевания ЖКТ, суставов;
  • новообразования;
  • иммунодефицит.

Главной причиной эозинофильной гранулемы у кошек считают сбой в работе иммунитета, хотя не все ученые разделяют это мнение. Возможно, речь о некой дисфункции в работе самих эозинофилов, обусловленной генетически. Главные провоцирующие обострение факторы – стрессы, паразиты и аллергические реакции.

В большинстве случаев не удается выяснить, что именно вызывает неконтролируемое локальное скопление эозинофилов, приводящее к хроническому воспалению кожи или слизистой. Первичная природа делает полное излечение почти невозможным. Но симптоматическая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и в этом случае.

Симптомы

Гранулемы – очаги разрастания тканей, похожие на плотные узелки. У кошек это белесые или желтоватые «шарики» на поверхности пораженного участка кожи. Они твердые на ощупь, диаметром до 2 мм, иногда видны только под микроскопом. В конце цикла заменяются некротической или соединительной тканью (склероз).

Пораженные участки обычно локализуются на губах, в ротовой полости, на внутренней и задней части бедер, у основания хвоста и под ним. Но залысина с хроническим воспалением кожи может появиться в любом месте.

Кожные симптомы эозинофильной гранулемы у кошек присутствуют по отдельности или в смешанном виде, с образованием узелков или без них:

Вид Описание
Индолентная язва Во рту или на верхней губе. Ткани отечные, припухшие, покрасневшие. Язва неправильной формы, очерченная, не кровоточит. Поверхность может быть покрыта желтовато-серым налетом. В большинстве случаев не чешется, безболезненная.
Эозинофильная бляшка Четко ограниченное эрозивное поражение вытянутой формы. Кожа будто содрана, красные отечные участки блестят от постоянно сочащейся лимфы. Встречаются одиночные бляшки, но обычно поражена нижняя часть живота и внутренняя поверхность бедер. Сильный зуд.
Милиарный дерматит Красная сыпь с корочками, которую часто принимают за расчесы. Локализуется на задней части бедер, животе, подмышками, на шее. Сильно чешется, «горит».

Во всех случаях шерсть на пораженных участках кожи выпадает. Питомец часто вылизывается, иногда пытается выгрызать болезненные ткани. Если не начать лечить кошку, эозинофильная гранулема приводит к увеличению лимфоузлов, потере аппетита, истощению, обезвоживанию. Возможна гибель из-за осложнений – отек легких, почечная или дыхательная недостаточность, пневмония, вторичные инфекции.

Диагностика

Эозинофильная гранулема у кошек по описанию напоминает другие болезни – бактериальные и грибковые инфекции, узелковый и плоскоклеточный рак. Единичные локальные бляшки походят на ожоги и укусы. Поэтому только на основании осмотра и анамнеза диагноз не ставят.

Анализ материала, взятого иглой из толщи пораженного участка, показывает большое количество эозинофилов (более 50%). В поверхностных тканях хронической бляшки или язвы искомых клеток может не быть. Важно проследить, чтобы ветеринар правильно взял материал.

Обследование комплексное:

  • гистологию проводят для исключения опухолей во всех случаях язв на губах;
  • герпесвирус исключают, если на морде есть эрозивные бляшки;
  • микроскопический анализ соскоба кожи позволяет выявить паразитов;
  • общий и биохимический анализы крови для оценки общего состояния (исключают почечную и печеночную недостаточность, сахарный диабет);
  • при наличии условно-патогенной флоры на пораженных участках делают посев на чувствительность.

Помимо основного диагноза, желательно найти причину болезни. Это может сделать только грамотный дерматолог, аллерголог или иммунолог путем комплексного обследования. Ветеринары общего профиля редко обладают достаточными знаниями, ограничиваясь симптоматическим лечением по типовой схеме.

Лечение

К сожалению, местная терапия не дает ощутимого результата. Системное лечение эозинофильной гранулемы у кошек заключается в частичном подавлении функций лейкоцитов. Это выборочно снижает местный иммунитет, что позволяет добиться стойкой ремиссии. Случаи полного излечения единичны.

Первая помощь

Больному питомцу обеспечивают покой и немедленно переводят на монодиету – индейка, кролик, говядина или белая морская рыба (все отварное). Это должен быть продукт, которого последние две недели не было в меню. Если кошка ест готовый корм, его меняют на гипоаллергенный или зеркальный по составу. Например, если в нынешнем корме кукуруза и курица, в новом должны быть рис и ягнятина.

При подозрении на эозинофильную гранулему кошку обрабатывают от блох. Лучший препарат в данном случае – Стронгхолд (мягкий, можно беременным, быстро действует, не опасен при слизывании). Внутрь дают таблетку от глистов широкого спектра (Дирофен, Каниквантел +) при условии, что питомец хорошо его переносит.

Читайте также:  Как приучить кота к унитазу - пошаговая инструкция

При обширных поражениях кожи однократно колют Супрастин внутримышечно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела, выбрав для инъекции здоровый участок. Антигистамин снизит отечность тканей, уберет покраснение и зуд, за счет чего состояние питомца улучшится. Но это симптоматика – к ветеринару все равно нужно обратиться в ближайшее время.

Основное лечение

Для «усыпления бдительности» эозинофилов назначают Преднизолон. Если ответа нет, его меняют на Дексаметазон или Триамцинолон. Это сильные стероидные гормоны, эффективные уже после 1-3 инъекций. К сожалению, для ремиссии необходима длительная терапия, что сопряжено с высоким риском побочных эффектов.

В качестве альтернативы применяют иммунодепрессант Циклоспорин. Но у него тоже масса побочных эффектов плюс риск развития фатального токсоплазмоза. Для подавления вторичных инфекций применяют антибиотики местно или в уколах. В некоторых случаях показано хирургическое удаления пораженного участка кожи, крио- или лазерная терапия.

При подозрении на аллергическую природу заболевания важно выявить и устранить аллерген. Ветеринар назначит исключающую диету – продукты вводят в рацион по одному, обнаруживая таким способом «провокатора». Желательно сдать кровь на пищевые аллергены. Меняют подстилку, туалетный наполнитель, средство для мытья полов, зоокосметику и все, что потенциально провоцирует иммунитет.

Учитывая, что лечение эозинофильной гранулемы кошек включает стероиды, крайне желательно кастрировать питомца. Удаление матки и яичников (семенников у котов) позволит избежать рака этих органов, который вероятен как побочный эффект гормонотерапии. Кроме того, половая охота – всегда стресс, провоцирующий обострение.

Профилактика

Специфической профилактики не существует – сбой в работе иммунитета может случиться по независящим от владельца причинам.

Общие усилия направлены на поддержание здоровья питомца:

  • правильное кормление, содержание, уход;
  • минимизация стрессов;
  • ежегодные профилактически обследования;
  • своевременная вакцинация;
  • обработка от внутренних и наружных паразитов.

Эти же мероприятия позволяют поддерживать стабильную ремиссию. Важно соблюдать предписанную диету, не допускать заражения паразитами и ограждать хронически больного питомца от стрессов. Месяцы лечения могут быть сведены на «нет» кусочком курицы или докучливым гостем, с которым кошка явно не желает, но вынуждена контактировать.

Diagnosis of solitary eosinophilic granuloma by CT, MRI, and 18F-FDG PET/CT: two clinical cases

The newly diagnosed osteolytic focus in young patients leads inevitably to an extensive differential diagnosis, which involves a variety of pathological processes.

Under conditions of oncological alertness of radiologists and general practitioners, the osteolytic focus is often unambiguously interpreted as a manifestation of a malignant tumor.

It should be remembered that benign and inflammatory processes can also cause the emergence of an osteolytic focus.

The paper presents two clinical cases of solitary eosinophilic granuloma of the bone, which is a rare pathological process that must be included in the differential range when a solitary osteolytic focus is detected.

DESCRIPTION OF THE CASES

Clinical case 1

A 30-year-old female patient considers herself sick since August 2016, when pain began in the lumbar region on the left, progressing over the course of a year. She visited the clinic in August 2017 after experiencing severe pain.

The studies of the pelvis were performed using magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT). MRI revealed a cystic formation measuring 2.2 × 1.4 × 2.0 cm on the gluteal surface of the upper sections of the left iliac crest, along with edema of the musculus gluteus medius with a vertical length of up to 7 cm.

A trabecular edema of the iliac crest on the left with a length of 5.0 cm was determined. The CT scan showed an osteolytic focus of the upper sections of the wing of the left iliac bone of up to 1.8 × 1.2 × 1.2 cm with clear uneven contours, destructed cortical layer of the bone, and signs of generalization beyond its limits (Fig.

1).

Fig. 1. Computed tomography reveals an osteolytic focus in the wing of the left iliac bone.

Mono-mode positron emission tomography (PET) with 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) was performed, which revealed a single focus of the radiopharmaceutical agent hyperfixation in the area of the wing of the left iliac bone (SUVmax[1] 13.1) (Fig. 2); therefore, the widespread metastatic process was ruled out.

Fig. 2. A hypermetabolic focus in the projection of the wing of the left iliac bone on mono-mode positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose.

CT-guided 18G needle biopsy was performed from the wing formation of the left iliac bone (Fig. 3). The histological study (No. 2017-10802-01) concluded on the morphoimmunohistochemical presentation, which is most consistent with Langerhans cell histiocytosis (eosinophilic granuloma, histiocytosis X) (Fig. 4).

Fig. 3. The process of needle biopsy by computed tomography.

Fig. 4. Histological specimen: fibrovascular tissue fragments with polymorphic-cellular infiltration consisting numerous granulocytes, including an abundance of eosinophils, plasma cells, and individual cells with bean-shaped nuclei are noted. Hematoxylin-eosin staining ×200.

Clinical case 2

A 12-year-old boy, during his football practice, he hit the ball with his head. According to his parents and the child himself, after which, they noticed swelling in the forehead area, which gradually increased in the subsequent days.

A CT scan was performed, as recommended by the doctor of the primary health care facility, which revealed an osteolytic rounded defect of the frontal bone with a diameter of about 3.

5 cm, punch-type destruction of the external and internal cortical laminas, and soft tissue paraosseous formation. MRI was recommended as further examination.

According to the brain MRI data, a subcutaneously located space-occupying lesion was detected in the frontal region parasagittally, with a mild right-sided priority, with a non-uniformly increased MR signal in the T2-WI and T2-dark fluid modes, with signs of diffusion restriction, of an ovoid shape with indistinct uneven boundaries, sized 47 × 17 × 35 mm. It was widely adjacent to the squama of the frontal bone, with destruction of the external and internal cortical plates with a minimal intracranial soft tissue component, limited by the brain dura mater (Fig. 5).

Fig. 5. Magnetic resonance imaging of the head. Top row from left to right: T2-TIRM, T1-WI; bottom row from left to right: diffusion-weighted image (B-factor 800 mm2/s), measured diffusion coefficient. Subcutaneous space-occupying lesion of increased signal in T2-TIRM, isointense in T1-WI, with signs of diffusion restriction.

Lymphocytosis of up to 49.5%, neutropenia of 39.3%, and thrombocytosis 491 were noticeable in the general blood test, as well as an increase in the erythrocyte sedimentation rate of up to 29 mm/h and an increase in C-reactive protein up to 10.65 mg/L.

According to the results of the studies, a neoplastic lesion of the frontal bone was suggested. Differential diagnostics was made between lymphoma, plasmocytoma, and sarcoma. In order to search for a primary tumor focus, 18F-FDG PET/CT was performed.

In the frontal region, along the midline, an ovoid lesion of 30 × 15 mm in size was revealed, with a significant accumulation of the radiopharmaceutical agent (SUVmax up to 11.2), destruction of the external and internal cortical lamina of the frontal bone (Fig. 6).

For the rest of the 18F-FDG foci, no positive neoplastic process was detected; therefore, a widespread metastatic process was ruled out.

Fig. 6. Positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose, combined with computed tomography. Left: computed tomography with intravenous contrast enhancement; right: combined image of positron emission and computed tomography. A hypermetabolic focus with destruction of the external and internal cortical lamina of the frontal bone is visible.

An incisional biopsy of the subcutaneous lesion of the frontal region was performed for histological verification. Percutaneous puncture biopsy of the frontal region lesion was performed in the supine position with a thick needle. When aspirated with a syringe, no tissue was obtained.

A 1-cm transverse linear incision was made along the hairline of the frontal region soft tissues. A biopsy sample of the pathological tissue, which was represented by gray soft tissue masses, was taken using a Volkmann curet and Royce forceps. According to the histological conclusion No.

2015-11688-01, the changes are more consistent with Langerhans cell histiocytosis (eosinophilic cell granuloma).

DISCUSSION

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *